膝痛、足の痛み

患者

60代　女性
 
来院

2018年9月 通院期間　2018/9～12 計7回
 
来院理由と症状
 
最近、右膝が痛くてしゃがむ事が出来ない、立ち上がりの時にも痛みが出る。職業は保育士さんで仕事柄しゃがむ動作が多いのでとてもツラい。歩いたり、安静時に疼いたりはない。膝はよく痛くなり、若い頃に関節ネズミの手術をしている。整形外科で注射をしたが芳しくなく当院に通院していた親戚の紹介で来院した。
1診目　仰向けでどのぐらい曲げれるをチェックすると左右差はかなり出る。しゃがむ動作をしてもらうと右に体重をかけると痛みと恐怖心から避けている。
立ち上がりは手をつかないと出来ない。
まず、膝の中心軸を作るためにお尻のツボに鍼をした。少しではあるが曲がりやすくなった。次いで背中、ふくらはぎ、ももの裏、腰のツボに鍼をした。膝が曲げやすくする活法をし、足のツボに鍼をした。膝は曲げやすくなり、歩きやすくなった。しゃがむ動作はまだ痛みである。今回は施術を終了した。
2診目　一週間後　仰向けでの膝の曲げるチェックは左右差はなく、少し膝が張るぐらいになっている。しゃがむ動作はまだ痛い。最近ももほ外側の筋肉の張りが気になる。特に階段の上り下りの時に背中、ふくらはぎ、ももの裏に鍼をした。
膝を曲げやすくする、骨盤を動きやすくする活法をした。ももの張りは少なくなり足は軽くなった。しゃがむ動作はまだ痛い。
3診目　一週間後　前回ももの張りが気になっていたがこの一週間は楽で朝散歩が出来るようになった。しゃがむ動作は少しずつではあるが出来るようになったがまだ痛みがある。ほぼ前回と同様で大腰筋の動きやすくする活法を行い、終了した。
4診目 一週間後　大分長歩きができるようになったが、歩き過ぎると痛くなる。今日は腰の張りが気になる。手と足のツボに鍼をし、うつ伏せになってもらいふくらはぎのツボと膝の裏のツボに鍼をした。活法をし、正座が短時間ならできるようになった。
5診目　１ヶ月後　膝の調子はよく、しゃがみきれないが曲がるようになる。同様の施術を行う。
6診目　１ヶ月後　調子はいい、まだしゃがみきれない、施術後はしゃがみ込める様になる。
7診目　１ヶ月　前回からしゃがみ込める様になり、庭仕事ができるようになった。長時間膝を曲げていると痛みが出るが日常生活では症状が安定してきたので卒業となった。

主に使用したツボ
 
膝根R、T12(1.5)LR、外眼裏R、飛陽R、中腰R、C5(1)R

主に使用した活法
 
骨盤回し、膝の空気抜き、大腰筋の導引、梨状筋の導引、膝裏の導引、ふくらはぎつぶし、ハムストの透し

考察
 
膝の痛みや動きには骨盤周り(仙骨)の動きとの関係が深い。まず、膝の中心軸を整える、動きやすくしてあげて、徐々に可動域をあげ、曲げれる様にしてあげるように心掛けた。そのためにはももの裏やふくらはぎの張りも曲げる動作の邪魔をしていた。3診目まではなかなか効果が現れてなかったが4診目からかなり動きやすくなってきた。7診目には普通にしゃがむ事ができた。痛いから動かせないではなくて、動かないから痛いと考え動かせれるようになると自然と痛みも軽減してくるはずである。

局所だけに治療をすれば痛みは減るかもしれないが再発をしてしまう事が多いと思う。
なので局所的ではなく全体的に観察し、一見関係ない足と首の関係性、骨盤等の調整をして連動性を回復させてあげる事によって早めの復帰、再発も防げるのではないとかと思われる。